20200518_해리성 장애

해리성 장애의 개념

해리 : 자기 자신과 시간, 주위환경에 대한 연속적인 의식이 단절되는 현상.

해리 현상 : 누구나 경험할 수 있는 정상적인 경험~ 심한 부적응상태를 초래하는 해리장애

1. 정신적 충격과 밀접한 관련

2. 외부세계에 대한 비현실감이 나타나는 것

 

[해리성 장애의 종류]

 

1. 해리성 기억상실

정의 - 기억에 저장되어 있는 정보를 갑자기 회생하는 능력을 잃어버리는 장애

증상 - 환경의 심한 자극으로 급격히 나타나는 기억상실, 둔주 혹은 성격의 변화가 있는 경우.

변화된 상태가 회복되고 나면 기억을 전혀 하지 못함.

고통스러운 상황에서는 급격히 발병하고, 거의 짧은 기간이 지나면 급작스럽게 회복되는 편.

발평은 사춘기와 청년기에 많고, 남자보다 여자에게 더 많이 발생

원인 - 심리적 충격을 받았을 때 심리적 방어방법으로 감당하기 어려워 비정상적인 자기 방어 방법을 무의식적으로 이용

예 ) 전쟁, 자연재해, 학대

치료 - 심리치료 상담, 약물 치료, 증상소거 후에도 지속적인 지지와 상담 필요.

 

2. 해리성 둔주

정의 - 자신의 고유한 주체감 상실, 가정이나 직장을 떠나 방황하거나 계획없는 여행을 하는 장애

증상 - 기억이 갑자기 돌아오는데, 둔주 기간에 일어난 일은 기억하지 못함.

원인 - 스트레스와 관련

고통스러운 감정 경험으로부터 떠나고 싶은 강력한 동기가 있을 때 발병

전쟁, 결혼, 경제적, 직업적 스트레스.

기질적 원인과 뇌손상 영향.

치료 - 지지적 돌봄.

 

3. 해리성 정체감 장애

정의 - 한 사람 안에 서로 다른 정체감과 성격을 지닌 여러 사람이 존재, 상황에 따라 다른 사람이 의식에 나타나서 말과 행동을 하는 경우.

증상 -

다중인격, 이중인격

만성적이며 재발되는 경향이 높으며 변화가 많음

두려운 상황으로부터 회피하거나 도피하기 위해 의도적으로 나타날 가능성이 있음

원인 - 아동기의 외상 경험, 신체적이거나 정서적 학대, 가까운 사람의 죽음, 간질 등

가족병력이 있을 때 발병이 높아짐.

치료 - 다른 해리성 장애보다 예후가 나쁘고, 만성 진행의 가능성이 높으므로 정신치료, 최면, 면담 요법 등을 요함.

 

4. 이인성 장애

정의- 자신에 대하여 비현실적이고 이상한 감각을 느낌

현실감각이 일시적으로 상실되는 장애.

증상- 새로운 환경에 적응해야 하거나 강한 압박감을 느끼는 상황에서 발생

흔히 있는 증상.

일시적인 이인증은 일반인구의 70%에서 나타나며, 어린이에게도 나타남

원인 - 신경학적, 심리적, 신체적 요인

치료 - 지지적, 분석적 정신치료를 통해 현실적응능력 및 자아의 힘 강화